新生儿的分类_新生儿体检

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1、新生儿的分类

新生儿的分类方法有多种,可按胎龄分或按出生体重分,也可将胎龄和出生体重结合起来分。

胎龄是指从母亲末次月经的第一天算起到分娩为止这段时间,一般为40周。根据胎龄可将新生儿分为足月新生儿(简称“足月儿”)、早产儿(又称“未成熟儿”)和过期产儿。足月儿是指胎龄满37周到不满42周出生的新生儿,大多数新生儿属于足月儿,其出生体重绝大多数超过2500克;早产儿是指胎龄满28周到未满37周出生者,不论其出生体重是多少;过期产儿是指胎龄满42周或超过42周出生的新生儿。

根据出生体重,可将新生儿分为正常出生体重儿、低出生体重儿和巨大儿。正常出生体重儿是指出生体重大于或等于2500克而又小于或等于4000克的新生儿;低出生体重儿是指出生体重小于2500克者(不论胎龄是多少);巨大儿是指出生体重大于4000克者。

如将胎龄和出生体重结合起来分,又可将新生儿分为小于胎龄儿、适于胎龄儿和大于胎龄儿。小于胎龄儿是指出生体重低于该胎龄正常体重范围者(通常指低于正常体重的第10百分位数以下);适于胎龄儿是指出生体重在该胎龄正常体重范围者(通常指在正常体重的第10~90百分位数之间);大于胎龄儿是指出生体重大于该胎龄正常体重范围者(通常指大于正常体重的第90百分位数以上)。

小于胎龄儿可以是足月儿、早产儿或过期产儿,是由多种原因导致胎儿在母体子宫内生长发育迟缓引起的。这类小儿生后如果养护得当,其生长发育多数仍可能赶上正常,但足月的或过期产的小于胎龄儿其生长赶上正常要较早产儿难些。

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2、新生儿体检

很多家长认为宝宝出生后跟着妈妈一起出院 一切都万事大吉了,这种想法是错误的,虽然宝宝一出生在医院就会接受体检,但是新生儿出生状况多吧,有的一些潜在的病症并不是一出生就会显现出来的,不仅如此,新生儿的体检还是为了观察宝宝的一切发育指标是否正常。

新生儿体检都有哪些项目?

一、基础测量

常见的基础测量一般操作比较简单,通过直观的数据反映新生儿的发育情况,比如妈妈们最关心的就是母乳喂养期间宝宝的身高体重增长情况,这些数据如果和科学数据相差跟大的话,那宝宝的身体健康一定出了问题。除此之外还有一些测量是家长无法自己独立完成的,例如宝宝的身体激素水平,一年四季万物生长的速度是不同的,包括刚出生的宝宝,一般而言在春季宝宝的生长激素分泌得较多,秋冬季就相对较少。

二、血型

血型的测量通常是指红细胞的分型,分型的依据主要是红细胞表面的抗原物质,我们最常见的血型系统分为两种“abo血型系统”和“rh血型系统”,血型系统是输血时选择血样的依据。用不相容的血型输血可能会导致患者发生溶血性贫血、肾衰竭、严重时可能会出现死亡。可能很多家长并不真正了解血型的含义,从医学分析的角度来讲之所以有血性的区分是因为不同的个体红细胞的抗原是不同的,白细胞、血小板、血浆蛋白在个体间也存在抗体差异,通常我们不懂医学的人对血型的分类常理解为abo血型以及输血问题上。

三、量头围 1.刚出生的婴儿 男孩:31.8—36.3cm,平均值是33.9cm

女孩:30.9—36.1cm,平均值是33.5cm

2.满月的婴儿 男孩:约为35.4-40.2cm,平均为37.8cm 女孩:约为34.7-39.5cm,平均为37.1cm 3、第二个月 男孩:约为37.0-42.2cm,平均为39.6cm

女孩:约为36.2-41.0cm,平均为38.6cm

四、发育指标

宝宝的发育情况通常是指细胞、组织、和器官的分化完善与功能上的成熟,不同月龄的宝宝身体发育状况不一样,每一阶段都有医学数据,直观的数据最能反映宝宝的身体健康成长状况。

3、新生儿大便颜色分类

虽然新生儿只吃母乳和配方奶,但排便的种类很多种,那么新生儿大便颜色分类,婴儿粪便的质地和颜色每天都会改变,所以父母很担心。

粘稠的黑色或深绿色的胎儿粪便:新生儿首次排出的粪便。

颗粒状,黄绿色或棕色,过渡性粪便,出生后3,4天。

不成形,凝乳或不规则,淡黄色,芥末或浅绿色:母乳喂养婴儿的正常大便。

形状稍微有点,淡黄色,浅棕色至深绿色,人工喂养婴儿正常的大便。

排便频繁,水样和绿色:您的宝宝可能属于腹泻。

坚硬,颗粒状,厚或血腥:宝宝可能会便秘。

黑色:由铁引起。

红色:直肠裂缝或牛奶过敏。

粘稠绿色或浅黄色:可能是病毒感染,如感冒病毒。

4、新生儿的分类标准和生理特征

新生儿根据胎龄、体重、健康状况进行分类

新生儿的分类与妈妈生产时的状况和宝宝出生时和出生后的状况有关。

根据分娩时的胎龄(胎龄是指从母亲末次月经的第一天算起到分娩为止这段时间,一般为40周),可把新生儿分为足月儿,早产儿,过期产儿。足月儿胎龄满37周,不满42周;早产儿胎龄满28周,不满37周;过期产儿胎龄满42周以上。

根据体重值可把新生儿分为正常体重儿、低体重儿、巨大儿三种。正常体重儿体重大于等于2500克,小于4000克;低体重儿体重小于2500克;巨大儿体重大于等于4000克。

根据出生后的健康状况,可把新生儿分为健康新生儿、高位新生儿。健康新生儿指无任何危象的新生儿,而高危新生儿则指出现危象或可能发生危重情况的新生儿。

新生儿的生理特征

新生儿的“惊跳”是正常生理现象

宝宝在入睡或清醒时,听到响声后肢体会快速地抖动几下,出现“惊跳”现象,属于正常的生理现象。

因为刚出生的宝宝大脑皮质功能发育还不完善,神经纤维周围的绝缘组织即神经髓鞘还没有形成,外界响声从听神经传入大脑神经中枢时,神经冲动可同时波及到大脑控制四肢肌肉的神经纤维上,引起四肢肌肉的抖动。这种现象随着宝宝长大会逐渐减少,消失。

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5、新生儿肺炎的分类

新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎是由于在分娩时宝宝吸入羊水、胎粪或乳汁后,引起肺部化学性炎症反应或继发感染。主要表现为气道阻塞,呼吸困难,通过胸片检查,可以发现持续时间较长的肺部炎症改变。另外,宝宝吸入物的性质、量以及吸入深度的不同,临床表现也各异。

新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎,可由病毒、细菌、原虫或衣原体引起。

新生儿吸入性肺炎的症状

羊水吸入性肺炎:复苏后即出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫,肺部听诊有湿啰音,一般症状和体征持续时间超过72小时。

胎粪吸入性肺炎:症状表现的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。

乳汁吸入性肺炎:症状表现为哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳,气道内有乳汁吸出;临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多,且症状和体征持续时间超过72小时;有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现,如继发感染、心功能不全等。

新生儿感染性肺炎的症状

新生儿产后感染性肺炎主要症状表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显,病程中可出现双肺细湿罗音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体,血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、x线检查可见肺大泡。

新生儿肺炎的预防方法

1、如果孕妇在怀孕期间有感染性疾病,一定要遵医嘱治疗,定期复查。

2、告知医生病史以及治疗情况,以便在临产时医生做好严密消毒,避免接生时污染。

3、尽可能在新生儿第一次呼吸前,吸净口鼻腔分泌物。

4、宝宝出院后,最好是要和妈妈静养,尽量谢绝客人探访,特别是有呼吸道感染者,一定要避免接触宝宝。

5、如果妈妈患有呼吸道感染或发病期间,在照顾宝宝或哺乳时最好戴上口罩。

6、注意居室环境卫生,定期通风,保持室内空气清新。

7、日常护理时要注意避免令宝宝着凉,特别是给宝宝洗澡时,要保证适宜的室温环境,水温保持在38℃~40℃,洗好后及时用毛巾将宝宝包裹起来,避免感冒。

8、乳汁吸入性肺炎的宝宝要注意:早产儿奶量增加不易过快;疑食管闭锁等畸形而尚未确诊前喂养有发生吸入的危险,因此首次喂养常推荐用水或葡萄糖水,注意抬高床头和喂养后侧卧可减少吸入的危险。

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