腹泻脱水的临床诊断过程_父母如何护理腹泻脱水患儿

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1、腹泻脱水的临床诊断过程

  有过腹泻经历的人大多知道,腹泻严重会导致脱水,我国也对腹泻脱水做了统一的诊断标准,规定将腹泻的脱水程度诊断分为无脱水征、有些脱水以及重度脱水。下面我们来详细的介绍一下这三种病症的临床诊断过程。

  1.诊断“无脱水征”

  (1)望诊:观察患儿的一般状况,如:是否烦躁,是否眼窝凹陷,有无眼泪,口舌是否干燥,有无口渴表现五方面。

  无脱水征是患儿望诊一般状况良好,眼窝正常、无凹陷,哭时有眼泪,口舌湿润、不干燥,能正常饮水,无口渴表现。

  (2)触诊:主要观察皮肤弹性,检查方法为平行腹直肌方向捏起腹部皮肤,观察其回缩的情况。无脱水征患儿,捏起后皮肤能很快回缩为原状。

  2.诊断“有些脱水”

  (1)望诊:患儿一般状况表现烦燥、易激惹;患儿眼窝下陷,哭时少泪或无泪,口舌干燥;口渴、想喝水。

  (2)触诊:皮肤弹性差,捏起腹部皮肤松手后,皮肤回缩慢,但时间要小于2s。

  如腹泻患儿此时丢失体液占体重的3%~ 10%,且具有望诊、触诊中的2个或2个以上指定的体征,(其中要包括一个*号所示的体征),即可诊断为有些脱水。

  3.诊断“重度脱水”

  (1)望诊:患儿一般状况表现为*嗜睡或昏迷、软弱无力。眼窝明显下陷,哭时无眼泪,口舌非常干燥,无口渴症状,只能少量饮水或不能饮水。

  (2)触诊:皮肤弹性很差,捏起腹部皮肤松手后回缩很慢。但时间要大于2s。

  如腹泻患儿此时已丢失体液占体重的10%以上,具有2个或2个以上前述体征(其中至少要包括1个*号所示的体征)即可诊断。

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2、父母如何护理腹泻脱水患儿

腹泻易导致脱水和酸中毒。及时发现,纠正脱水至关重要,否则可危及生命。

护理要点如下:

(1)对感染性腹泻患儿要做好床边隔离,注意洗手,防止交叉感染,用具要分类消毒。

(2)严格记录出入量:注意观察大便次数、性质、颜色和量,做好动态比较,为治疗提供可靠依据。注意患儿尿量以判断脱水情况。

(3)保持水、电解质及酸碱平衡:轻者口服补液盐(ors),中、重者静脉补液,遵循先快后慢,先盐后糖,先浓后淡,见尿补钾的原则。根据病情调整输液速度。

(4)加强臀部的护理:保持臀部的清洁,勤换尿裤,便后用温清水冲洗臀部,涂鞣酸软膏或护臀膏保护局部皮肤,防止臀红。

(5)调整饮食:少食多餐,给予清淡、易消化半流食,随着病情好转,逐步过渡到正常饮食。

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3、宝宝腹泻脱水有什么特征

多家长都听说过脱水,却不知怎样判断宝宝是不是缺水,有时甚至宝宝已经脱水很严重了还不知道。有专家说过,一般失水占体重比例小于5%为轻度脱水,5%~10%为中度脱水,大于10%为重度脱水,下面一些指标可以用来参考判断宝宝的脱水程度。 尿量:明显减少为中度脱水,极少或无尿为重度脱水。 唇、舌粘膜:干燥为中度脱水,干裂为重度脱水。 四肢:一般四肢凉为中度脱水,血压低或休克为重度脱水。 眼睛:眼眶稍有凹陷为轻度脱水,眼眶有明显凹陷则为重度缺水。如果是月龄较小的宝宝也可以看前卤门,按照凹陷的程度可分钟轻度、中度和重度脱水。 皮肤弹性和温度:如果均正常可能为轻度脱水,如果皮肤弹性稍差或皮肤稍凉为中度脱水,如果皮肤弹性较或皮肤冰凉为中度脱水。 另外,宝宝的精神状态也很重要,一般精神萎靡或烦躁不安至少是中度脱水。 家长们可不能等到宝宝出现重度脱水症状才采取措施,一定要尽早预防宝宝脱水。

4、儿童腹泻脱水如何防治 儿童腹泻脱水的原因

儿童腹泻脱水有四征兆

体重迅速减轻 患儿体液丢失占体重5%以上考虑脱水存在。

少尿 尿量减少程度与脱水严重程度成正比。

眼窝凹陷 双眼窝凹陷时提示已有轻、中度脱水。

眼泪 哭时仍有眼泪水,说明患儿处于轻度脱水状态,哭无泪水、口渴、烦躁提示机体严重缺水。此外,婴儿前囟门凹陷,皮肤弹性差,四肢末端凉也为脱水的客观征象。

儿童腹泻一旦断定有脱水,应到医院治疗,及早进行静脉补液来纠正脱水。

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