长期服用复方口服避孕药是否会引发癌症?

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1、长期服用复方口服避孕药是否会引发癌症?

由于癌症难以治愈,人类所能做的就是搞清楚癌症的发病机制,以便预防。生殖系统的癌症往往与性激素相关,如乳腺癌、子宫内膜癌,因此这类癌症又被称为激素依赖性肿瘤。

正因为如此,人们对长期服用口服避孕药是否会引发癌症表示担忧!不过,就生殖系统恶性肿瘤而言,复方口服避孕药的利大于弊。为什么呢?

因为大家这个担忧,可从两方面进行解决,一方面,口服避孕药所含的雌激素和孕激素,在结构上与人体所分泌的雌、孕激素相似,且服用的剂量很低,服用后代谢快,没有蓄积作用,是非常安全的;另一方面,癌症发生与遗传及环境中的生物、化学、物理因素息息相关,是机体正常细胞在多原因、多阶段及多次突变后引起的一类疾病,一般情况下,单一的因素并不足以导致癌症的发生。

下面的研究证据显示,长期服用口服避孕药不会导致生殖系统恶性肿瘤的发生,相反,还会降低病发风险。

1.子宫内膜癌

科学研究证明,口服避孕药中的孕激素可以保护子宫内膜不受到雌激素的过度刺激,减少子宫内膜的增生,从而降低子宫内膜癌的发生[1]。

一项包含了3个队列研究和16个病例对照研究的meta分析显示复方口服避孕药的使用使子宫内膜癌的风险减少了50%左右[2]。

2.乳腺癌

同样,乳腺癌的发生与性激素有较密切的关系。

早期,一项对全球26个国家的研究资料的汇总分析表明,服用过复方口服避孕药妇女的所占比例在乳腺癌患者(41%)和健康妇女(40%)中非常相似,使用过oc发生乳腺癌的相对风险几乎没有意义(rr=1.07)。目前对oc是否增加乳腺癌的危险意见并不统一;作为乳腺癌的危险因素,其实oc微不足道[2]。

3.卵巢癌

卵巢癌是非激素依赖性肿瘤。口服避孕药对排卵有抑制作用,可使卵巢处于休眠状态,减少由于反复排卵所造成的卵巢表面上皮细胞的非正常增殖的机会,从而降低卵巢癌的发生。

2008年,1篇文献汇总了45项观察性研究的23257例观察对象和87303例对照对象,发现没有服用过复方口服避孕药的妇女患卵巢癌的风险是服用过复方口服避孕药停药后30年以上妇女的1.4倍,是长期服用者的2倍[3]。

4.宫颈癌

宫颈癌是女性高发的生殖系统恶性肿瘤,现已证明其发病与人乳头状病毒(hpv)的感染密切相关。虽然有证据表明长期使用复方口服避孕药的hpv感染妇女的宫颈癌发病风险增加,但其机理尚不明了,至少服用口服避孕药不是导致宫颈癌发生关键因素[4]。

总之,长期服用复方口服避孕药能降低子宫内膜癌和卵巢癌的发病风险,不会增加乳腺癌和浸润性宫颈癌的发病风险,只会增加已经感染hpv病毒妇女宫颈癌的发病风险。总体来看,就生殖系统恶性肿瘤而言,复方口服避孕药的利大于弊。

参考文献:

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[1]杨晓辉,李小毛.子宫内膜癌的内分泌治疗进展[j].中国医师志, 2014(2): 280-281,282.

[2]thomas rabe,阮祥燕,alfred o. mueck. 《妇科内分泌学热点聚焦》,人民卫生出版社,2013:199。

[3]对不同癌种致癌变治癌,保持性卫生及坚持防癌检查是关键——专家新角度阐述“口服避孕药致癌风险”[n].中国医药报(2005-9-20).

[4] collaborative group on epidemiological studies of ovarian cancer1, beral v, doll r, et al. ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23,257 women with ovarian cancer and 87,303 controls[j] lancet, 2008 ,26;371(9609):303-14.

[5] 单海静.人乳头状瘤病毒感染妇女口服避孕药的危险[j].药物不良反应杂志,2003(2):134.

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2、复方口服避孕药的优缺点

复方口服短效避孕药是一种非常可靠的避孕方法,非常适合短期内要求避孕的女性,避孕效果接近100%,还有使月经规则,减低宫外孕和卵巢癌发生的额外好处。有的复方口服避孕药如达英-35,还独有皮肤调理作用,有效解决皮肤过油和痤疮的问题。

复方口服避孕药的缺点是可能因漏服,呕吐/腹泻或药物相互作用使有效率降低,导致避孕失败;少数妇女有头痛,恶心,乳房胀感,体重改变的副作用。

复方口服避孕药是以孕激素为主,和小剂量雌激素配伍组成,其避孕机理是·抑制排卵;·使子宫内膜改变,不利于受精卵着床;·使宫颈粘液变稠,对精子的穿透起屏障作用。

避孕药的服法因种类不同而异。

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3、长期服用口服避孕药易得子宫肌瘤

哪些女性容易得子宫肌瘤,子宫肌瘤这种妇科肿瘤疾病在生活当中是非常常见的,对女性身体的危害还是不容小觑的,下面我们来了解一下哪些女性容易得子宫肌瘤,希望这些女性朋友能够在平时生活中做好子宫肌瘤的预防工作。

1、肥胖:脂肪组织能促进雌激素的分泌。

2、长期服用口服避孕药:如果口服避孕药的雌激素含量高,则易患病。

3、长期食用高激素污染的食物:如长期食用用激素饲料喂养的鸡、鸭、鱼等。

子宫肌瘤是“留”还是“除”?若出现下列几种情况,可以考虑手术切除肌瘤:

1.肌瘤较大,单个肌瘤大小为5~6厘米,出现明显的压迫症状;

2.由于子宫肌瘤造成长期经血过多、经期过长,大量出血而导致明显的贫血现象;

3.肌瘤生长迅速,或在更年期之后没有萎缩反而增大者;因为肌瘤而影响怀孕者。子宫不能随意切除。

4、长期口服避孕药易致宫颈癌

宫颈癌是妇科疾病中较为严重的一个疾病了,此疾病对于女性朋友们在身体上的伤害是很大的,因此女性朋友们要注意预防这个疾病的,那么预防此疾病有什么比较好的方法呢。

长期口服避孕药易致宫颈癌

现在很多的人在进行性生活的时候男性不愿意去使用避孕套进行避孕,女性朋友们这个时候就服用避孕药物进行避孕,专家说长期的服用避孕药物是特别的容易会患上宫颈癌这个疾病的。

根据专家的评估结果表明,与那些从不服用口服避孕药的妇女相比,那些使用口服避孕药不到5年的妇女患宫颈癌的机会为10%,而口服避孕药已使用了5至9年的妇女的宫颈癌发生机会为60%,如果口服避孕药的使用期延长至10年以上,宫颈癌的发生率则可高达120%。

由于宫颈癌一般都能在其早期被检查出并得到比较及时的治疗,所以这种癌症的治愈率也比较高。尽管如此,宫颈癌目前仍是世界上许多国家癌症死亡的主要元凶之一。

专家建议:女性如何预防宫颈癌

1、宫颈癌病人的年龄大约在50岁,不过从十几岁到九十岁都有病例分布。因此,未满20岁,已经有性行为的女性,也有接受筛检的必要。

2、一般子宫切除术后是不需要筛检的,除非原先是针对子宫颈癌或癌前期病变做治疗。若仍保有子宫颈的话,则应筛检到70岁。

3、月经期间或是产后的3~4个月不适合做抹片检查,最好在月经结束7天之后进行。如果已经进入更年期,可挑个自己最容易记得的日子。

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